什么是乳腺分叶状囊肉瘤

　　乳腺分叶状囊肉瘤是乳腺基质和上皮两种成分构成的一种特殊类型的乳腺肿瘤。乳腺叶状囊肉瘤临床少见，约占全部乳腺肿瘤的1％，可发生于各年龄组妇女，分为良性、恶性和临界性三类。

　　包头丽人医院妇科专家介绍说，乳腺分叶状囊肉瘤是乳房的恶性病变。因肿瘤剖面呈肉状，内含囊泡，且见叶状裂隙而得名。CP非常少见，在所有乳腺肿瘤中，其所占比例不足1%。分叶状囊肉瘤的发病年龄为21～70岁，病程较长，生长缓慢，瘤体有时很大，边界清楚，呈结节分叶状，质地韧如橡皮，部份区域可以呈囊性。表面皮肤有时由于瘤体张力大而呈菲薄，呈光滑水肿状，很少有淋巴结转移，约4～5％。病理切片根据间质细胞的不典型程度、核分裂数等将肿瘤分为高度分化、中度分化及分化差三类。

　　治疗方法主要是手术切除。由于淋巴结转移少，手术范围可以作单纯乳房连同胸大肌筋膜切除。如有肿大淋巴结者，则可予一并切除，预后与手术方式及肿瘤分化程度有关。局部切除的复发率较高，复发后再作彻底切除仍可获得较好的效果，中度及高度恶性肿瘤易有血道转移，化疗及放疗的效果尚难评价。

　　乳腺分叶状囊肉瘤(cystosarcomaphylloides，CP)1938年由Muller首先描述并命名，许多学者认为叶状囊肉瘤与纤维腺瘤有相关的发病因素。起初认为是乳房的良性病变，以后逐渐被发现并非完全是良性，约有27%为恶性病变。WHO将本病的组织学命名为“叶状肿瘤”(ThylloiuesTumor)，本病与纤维腺瘤、巨纤维腺瘤同属乳腺纤维上皮型肿瘤，以往文献上将巨纤维腺瘤及分叶状囊肉瘤分别命名为良性分叶状囊肉瘤及恶性分叶状囊肉瘤，这样使命名较为混乱。

　　发病原因尚不清楚，国内外多数文献报告可能与种族、年龄、卫生习惯、生育授乳、内分泌变化等因素有关。有人认为CP发病可能与乳腺纤维瘤有关，甚至可能原本就起源于纤维腺瘤，因为有相当一部分CP患者曾患过乳腺纤维瘤。对乳腺纤维瘤患者，尤其是那些复发的巨纤维腺瘤患者行包括腺瘤在内的周围一定范围内正常乳腺组织一并切除，可预防CP的发生。